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臀部痛那里有问题?恐梨状肌症候群

来源:网友提交 2017-10-10 编辑:『故往轻叹』
 

1名女性上班族小莉最近下班回家后,总觉得全身肌肉绷得又僵又硬。有一次正在办公桌前赶报告时,突然觉得一侧臀部痛得坐都坐不住,连带同侧的腿和足部也麻麻的。骨科医师提醒,臀部疼痛有年轻化趋势,有征兆别轻忽,有可能是四大疾病的警讯,尤其是坐骨神经痛与梨状肌症候群,两者容易混淆,甚至治疗方法错误,恐延误病情。(影音/摄影记者黄志文)

患有梨状肌症候群腰不太疼痛,无明显的腰部压痛,腰部活动度影响小,患者不需要开刀,只要局部注射或复健即可缓解。(摄影/黄志文)患有梨状肌症候群腰不太疼痛,无明显的腰部压痛,腰部活动度影响小,患者不需要开刀,只要局部注射或复健即可缓解。(摄影/黄志文)

骨科医师蒋建中表示,臀部疼痛有四大病因,包括:臀部肌肉拉伤、臀部挫伤、坐骨神经痛,以及梨状肌症候群。许多人并不以为意,以为热敷按摩,或推拿一下就会好,结果弄巧成拙,臀部疼痛不但未解除,反而还沿着臀部、大腿、小腿都感到酸麻,却一直找不出原因。

蒋建中医师表示,如果臀部疼痛3至7天未改善,最好求助专业医师诊断,找出正确病因并对症治疗。(摄影/黄志文)蒋建中医师表示,如果臀部疼痛3至7天未改善,最好求助专业医师诊断,找出正确病因并对症治疗。(摄影/黄志文)

【臀部肌肉拉伤】

臀部疼痛最常见的原因是是臀部肌肉拉伤,常发生在剧烈运动之后,例如棒球选手挥棒时,因臀部瞬间用力,导致臀部肌肉受伤,使得在挥棒时无法用尽全力,影响很大,严重需要开刀治疗。

【臀部挫伤】

臀部挫伤常发生在常生活中意外,例如突然跌坐在地,或转身时碰到尖锐桌脚,造成尾椎疼痛,在尾骨的地方有局部的压痛、坐立难安,甚至严重会合并尾椎断裂。

【坐骨神经痛】

坐骨神经痛主要因外力、跌倒、老化、久坐、翘脚(二郎腿)等不良姿势等,使得坐骨神经发炎导致,疼痛范围从腰延伸到臀部与小腿,此症类似梨状肌症候群,但是两者仍然有差异。

坐骨神经痛的症状通常腰也会痛、腰部活动下降,且腰部有明显压痛点。由于一般人缺乏运动,或是年轻人运动不当,例如背肌拉伤未好好休息与复健,会使肌肉失去支撑力量,以致压力会转移到脊椎而产生此症。还有劳动工作者未保持腰椎直立,因过度弯曲容易导致椎坐骨神经发炎,以及妈妈弯腰抱小孩因速度太快,小孩挣扎重心会转移,因而容易受伤。

除了腰部疼痛,还会沿着臀部大腿、小腿,甚至足底足背发麻。一般复健3-6个月无效,或经痛点注射治疗效果不佳,压迫神经症状恶化时,即可能需手术治疗。

【梨状肌症候群】

梨状肌位于臀部中层,本身为角椎状肌肉,起点在第 2、3、4 荐椎前面,终点在股骨大转子后侧,将坐骨大孔分成梨状肌上孔与梨状肌下孔,当坐骨神经从臀部出来,向下进入腿部时,恰好是从梨状肌的下方穿出来。当梨状肌的肌肉发炎肿胀时,即会产生类似坐骨神经痛的症状。

发生原因与坐时椅子太低、太硬、久坐、翘脚(二郎腿)、压迫到梨状肌造成发炎有关。上班族女性、装潢工、菜贩等长时间蹲在地上的工作者好发。患有梨状肌症候群腰不太疼痛,无明显的腰部压痛,腰部活动度影响小,患者不需要开刀,只要局部注射或复健即可缓解。

【医师叮咛】

蒋建中医师表示,如果臀部疼痛3至7天未改善,代表并非一般臀部拉伤,最好求助专业医师诊断,找出正确病因并对症治疗,避免随意推拿,或寻求民俗疗法,避免延误治疗。

臀部疼痛比较表

(表格提供/瀚群骨科诊所)(表格提供/瀚群骨科诊所)


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