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童误食硬币 胃镜取出险肠阻塞

来源:网友提交 2017-12-07 编辑:『口头爱人』
 

过年前,家家户户大扫除,家有年幼孩童的家长别忘将药物、玩具等物品妥善收存,以免贪玩的小孩误食。台中就有一名8岁男童将10元硬币含在口中玩耍,却因不慎误吞,卡在胃部上方,所幸及时经胃镜取出,才避免可能造成的肠阻塞和败血症等后遗症。

杨聪镒医师提醒家长,家中的玩具应妥善保管,以免小孩不小心吞进肚子,造成肠胃穿孔或阻塞等后遗症。杨聪镒医师提醒家长,家中的玩具应妥善保管,以免小孩不小心吞进肚子,造成肠胃穿孔或阻塞等后遗症。

卫生署署立丰原医院肝胆肠胃科医师杨聪镒表示,临床上常见4岁以下孩童,因对事物充满好奇心,不论是药物、玩具、钱币或电池等物品,都可能会吞下肚。若吞进的物品较为尖锐,容易穿刺消化道器官,若造成胃穿孔,必须紧急开刀治疗,以免恶化成腹膜炎和败血症。

即使吞进身体的异物较钝,仍应尽缓存出,一旦卡在气管可能造成呼吸困难,需施以哈姆立克法取出,无法取出时应立即送医,由胸腔内科医师以气管镜拿出异物,以免造成缺氧性病变,甚至导致窒息。如果异物体积太大或直径超过2.5公分,进入消化道后从胃部持续向下走,刚好卡在大、小肠交接的狭窄处,容易造成肠阻塞,严重时会导致败血症。

更可怕的是,万一小孩子吞食的异物是电池,对脏腑器官所造成的局部伤害更大。锂电池因具有腐蚀性,有烧灼的危险;水银电池则可能导致汞中毒。

至于如何取出异物,杨聪镒医师表示,若是异物已进入消化道,最好是经医师检查后以内视镜取出。若是异物卡在呼吸道,则可依哽塞程度采取不同的急救方式,依据目前的急救指导原则,轻微异物哽塞的患者通常会不停咳嗽,此时在一旁密切观察即可;若是严重的异物哽塞,患者通常会以双手掐住脖子、表情痛苦、咳嗽声音渐渐微弱,甚至无法发出声音,若患者尚有意识,需赶紧施行「哈姆立克法」。

【哈姆立克法】

让病患站立,从患者背后环抱,一手握拳,虎口向内置于肚脐上方,另一手则抱住拳头并握紧,两手快速向上、向内方向连续挤压5下,重复数次直到异物排出并能呼吸为止。

杨聪镒医师提醒,为确保孩童安全,家长应留心注意居家环境、药物管理、可拆式小玩具的配件、电池的存放位置。一旦发现孩童遭食物哽塞或不慎吞食异物后,出现呼吸不顺畅,表示异物卡在气管,如果是可以沟通的小朋友,可鼓励他咳嗽,若无法配合或是没有力气的幼童,建议可使用哈姆立克法压迫腹胸,试着将东西吐出来,并建议至医院进行进一步检测为宜。


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