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趴睡助改善宝宝头型?医:正确摆位有效

来源:网友提交 2017-08-13 编辑:『小冷漠‰』
 

曾经有旅居英国的日本妈妈,因为孩子的扁头被幼儿园老师关切,以「头型异常」为由要求带孩子去就医,当这位妈妈表示「在日本这样的头型很常见,不是疾病!」老师竟然表示「你这样是虐待儿童!」过去,东亚地区的父母,不若欧美人士在意头型,近年来因为西风东渐,注重头型的家长越来越多,时不时会听闻一些因为在意头型,趴睡导致猝死的遗憾案例。到底头型的决定,遗传基因与后天因素孰轻孰重?

短头型、长头型

如果以人种形态学来看,亚州地区的人种与欧美地区人种相较,头颅的前后径较短,称之为短头型。而欧美人种头颅前后径偏长,称为长头型。所以基因决定头型是肯定的。但大家在意的扁头(后脑勺部分扁平如峭壁,日文称为「绝壁」。)则与后天的因素有相关。

因欧美文化很注重头型,因此他们习惯让新生儿趴睡来避免后脑勺扁平。但是随着趴睡与婴儿猝死症的关联性渐渐被发觉之后,美国在1990年代开始倡导仰睡来避免婴儿猝死症,却意外发现后脑勺扁平的小孩子的发生比例增高到五倍之多。可见得后天的睡姿与摆位,还是会影响头型的发展。

头型异常

以头型异常的英文「Deformational Plagiocephaly」进行搜索,发觉搜索出来的图片,根本就是我家小孩剃完胎毛以后的模样,难怪前述那位日本妈妈在英国会被老师当成病童看待。不过,虽说大部分不对称的头型,并不会影响智力及健康,有一些疾病倒是与扁头有关。

最常见的原因是斜颈,斜颈因为让孩童都固定用某侧躺卧,单边长期受力造成头骨形状扁平。严重时会影响五官,让脸型不对称,甚至影响视力等等后遗症。所以斜颈是必须要治疗的状况。另外还有一些罕见的疾病,例如颅缝过早愈合症、大头症及小头症等等。这些通常都可以在定期健检(健儿门诊)时被发现,家长们倒也不需要特别担心。

趴睡助改善宝宝头型?医:正确摆位有效

调整头型的方式

摆位还是最重要的,让新生儿柔软的颅骨均匀地受力是不变的真理。通常新生儿仰睡时会有习惯的方向,有一假说为胎儿在子宫里蜷曲着,头部已经习惯偏左/右,出生后会喜欢摆向当初在子宫内的姿势。

但是还是有一些技巧,可以让宝宝不要习惯将头部摆向同一侧。婴儿睡觉时,可以头尾三不五时互换,让宝宝对来自外界的刺激(声音光源)的方向有变动,利用宝宝受到声音或是光的吸引而让他们转头。

另外喂乳时也不要固定一个方向,同理,抱着宝宝时也要不时交换他们的位置,左手臂换到右手臂、再换回来…等等。而宝宝脖子稍硬,可以直立抱着的时候,尽量让他们离开婴儿床,不要整天躺着。可以用婴儿背带将宝宝背在身上,此举可以减少宝宝颅骨受压。

另外,趴睡已经被证实与婴儿猝死症有关,非常不建议让宝宝趴睡。若还是想让宝宝趴着,建议在宝宝头可以自行抬起来后让他趴着玩。如同孟子所云:仰不愧于天,俯不愧于人,意思就是仰倘对着天花板睡觉,趴着要有大人在旁边看着陪玩(国文老师在我背后,他非常火)。

有些家长会担心仰睡后脑勺扁掉,此时可以用柔软低压材质的物品,固定宝宝头部的摆位。国外有很多这类的工具,例如防扁头婴儿帽、固定侧睡的床垫等等可供选用。

医疗用矫正头盔

有些宝宝在努力地进行上述辅助方式还是有头型问题时,若为了美观需要,可以考虑寻求医疗协助。目前国内只有少数专科医师进行客制化的制作头盔。但是佩戴矫正头盔需要长时间(平均16-20小时),除了宝宝可能会不耐之外,有时候受力较大的点因为长时间压迫,皮肤也会受损发炎。

再加上这并没有健保给付,制作一顶头盔花费数万(国内约为美国的1/2~1/3价格),因此,对于医疗用矫正头盔,我个人持较为保守的态度。除非严重的头型异常,影响美观,否则随着婴孩长大,越来越少时间躺睡造成颅骨压迫,慢慢的头型会恢复一定程度的对称。另外,轻微的头型不完美,也可以靠好的发型设计师挽救。

随着西方审美观的输入,嘴大吃四方的「好面相」渐渐不那么受欢迎。虽然趴睡可以有效的预防后脑勺扁平,却与婴儿猝死症高度相关。因此「仰着睡、趴着玩」是比较可行的替代方式。另外,适时的更换婴儿睡觉的方向(头尾互换)、左右手轮流交换抱着婴孩、使用辅具让婴孩侧睡并定时换位等方式,相对安全许多。

一般来说,3到6个月内是黄金时期,1岁以上囟门闭合之后要改变头型就比较困难,两岁以上基本上不太可能。所以还是建议各位家长把握周岁以前的机会调整,严重影响颜面五官的在1岁以前就要寻求专业的医疗协助。


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