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生育妇女B肝带原 吃药与否陷两难

来源:网友提交 2017-08-07 编辑:『计书无主』
 


生育妇女B肝带原 吃药与否陷两难全台有200万名B肝带原者,其中包含计划生育妇女。肝病防治学术基金会首席执行官、台大医学院名誉教授杨培铭指出,当年轻B肝带原女性有生育计划,药物并不一定非吃不可,除非已出现肝发炎恐导致肝衰竭,可选择在尚未怀孕时以干扰素治疗半年至一年,停药后半年内怀孕不影响胎儿,但仍需每4到6周监测肝功能指数,避免肝指数狂飙引发猛爆性肝炎。
杨培铭说,现有两种治疗B肝的药物「惠立妥」和「喜必福」经动物实验,虽证实怀孕妇女服药治疗不会影响胎儿健康,但试验于人体还需进行长达20年的追踪调查,目前缺乏人体试验证据,仅能临床观察。因此,医师通常不会建议计划怀孕妇女非吃不可。
但B肝带原随着病毒量、免疫系统的变化,以儿时就是B肝带原者来说,约有3分之1会变成慢性肝炎,可能再演变成肝硬化,在肝硬化的患者里,约有3%至5%会进展成肝癌。
因此,虽然妇女想怀孕,若B肝带原已发展成慢性发炎,可先以干扰素治疗半年至一年,后续半年内怀孕并不影响胎儿健康;若病情已发展成肝硬化,患者又想怀孕,此时就不得停药,会以惠立妥或喜必福治疗,控制病情。
停药期间,必须每4到6周检查肝功能指数,提防毫无事前征兆的猛爆性肝炎,且减少伤肝的生活型态,不碰酒,应规律生活、健康饮食且别服用成分不明,宣称护肝的保健食品。
也为免母亲体内病毒量高,宝宝经母体垂直感染成为B肝带原者,会在宝宝出生12或24小时内施打B肝疫苗与特殊免疫球蛋白,却仍有10%机率会被感染,美国与欧洲建议,孕妇可在孕期最后3个月,服药降低病毒量至几乎测不到,并在宝宝一出生或3个月后停药,持续追踪。   该文章《生育妇女B肝带原 吃药与否陷两难》由网友『计书无主』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!

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